Pacienta diabetică și postul

Este permis celui bolnav pentru care postul este dificil din cauza bolii să întrerupă postul în timpul Ramadanului.

Allah, preaslăvit fie El, spune (interpretarea sensului):

{Așadar, oricine dintre voi vede luna [nouă a] lunii, să postească în ea; iar cel care este bolnav sau în călătorie - [să postească] un număr egal de alte zile. Allah dorește pentru voi ușurința și nu dorește pentru voi greutatea}

[al-Baqarah 2:185].

Ibn Kathir (Allah să aibă milă de el) a spus:

Cuvintele {iar cel care este bolnav sau în călătorie - [să postească] un număr egal de alte zile} înseamnă: cel care suferă de o boală fizică ce îi face dificil postul sau postul îi va dăuna, ori se află în călătorie, adică este călător, poate întrerupe postul. Dar dacă întrerupe postul, trebuie să recupereze numărul zilelor în care nu a postit în timpul călătoriei. De aceea Allah spune: {Allah dorește pentru voi ușurința și nu dorește pentru voi greutatea}. Cu alte cuvinte, El v-a acordat o dispensă care vă permite să nu postiți în caz de boală sau călătorie, când postul este obligatoriu pentru cel care se află acasă și este sănătos, pentru a vă ușura și din milă față de voi.

Sfârșitul citatului din Tafsir Ibn Kathir (1/503).

Al-Qurtubi (Allah să aibă milă de el) a spus:

În ceea ce privește cuvântul {bolnav}, există două situații pentru cel bolnav:

În prima situație, bolnavul nu poate posti deloc, caz în care întreruperea postului este obligatorie pentru el.

În a doua situație, el poate posti, dar postul îi va dăuna și îi va cauza greutate. În acest caz, este recomandat (mustahabb) să nu postească, iar în această situație nu ar posti decât cel ignorant.

Sfârșitul citatului din Tafsir al-Qurtubi (3/127).

Shaykh Ibn ‘Uthaymin (Allah să aibă milă de el) a spus:

Există mai multe situații pentru cel bolnav:

În prima situație, postul nu îl afectează, precum în cazul celui care are o răceală ușoară, o durere de cap ușoară sau o durere de dinți ușoară și altele asemenea. În acest caz, nu îi este permis să întrerupă postul, chiar dacă unii dintre învățați au spus că îi este permis să facă aceasta, din cauza sensului general al cuvintelor {iar cel care este bolnav}. Dar noi spunem: această hotărâre se bazează pe o condiție, și anume că întreruperea postului este mai potrivită și va contribui la ușurarea durerii sale. În acest caz spunem că poate întrerupe postul. Dar dacă aceasta nu va face nicio diferență, atunci nu îi este permis să întrerupă postul și trebuie să postească.

În a doua situație, dacă postul îi va cauza greutate, dar nu îi va dăuna, atunci este detestabil (makruh) pentru el să postească și este Sunnah să întrerupă postul.

În a treia situație, dacă postul îi va cauza greutate și îi va dăuna, precum în cazul unui om care are o boală renală sau diabet și altele asemenea, atunci postul este interzis (haram) în cazul său.

… Astfel aflăm că decizia unor bolnavi pentru care postul este dificil și le poate dăuna, dar care refuză să întrerupă postul, este greșită. Prin urmare spunem: acești oameni greșesc atunci când nu doresc să accepte generozitatea lui Allah, preaslăvit și înălțat fie El, și nu acceptă dispensa Sa, vătămându-se pe ei înșiși, în timp ce Allah, preaslăvit și înălțat fie El, spune (interpretarea sensului): {Și nu vă ucideți pe voi înșivă} [an-Nisa’ 4:29].

Sfârșitul citatului din ash-Sharh al-Mumti‘ (6/341-342).

În al doilea rând:

Pe baza celor de mai sus, diabetul are tipuri diferite, iar situațiile cu care se confruntă diabeticii variază în ceea ce privește măsura în care postul le poate dăuna și cât de dificil le poate fi. Unii dintre ei pot fi vătămați de post și îl pot găsi dificil, în timp ce alții nu vor fi vătămați de acesta și nu îl vor găsi extraordinar de dificil; dimpotrivă, postul le poate fi benefic.

International Islamic Fiqh Council, în cooperare cu Islamic Organization for Medical Sciences, a realizat un studiu asupra cazurilor pacienților diabetici și a concluzionat că acești pacienți pot fi împărțiți în patru grupuri în funcție de măsura în care postul le poate fi dăunător. În Statement no. 183 (9/19), Regarding diabetes and fasting, se spune:

Sesiunea International Islamic Fiqh Council, împreună cu Organisation of the Islamic Conference, care a avut loc în cadrul celei de-a nouăsprezecea sesiuni…

Pe baza cooperării dintre Islamic Organization for Medical Sciences și International Islamic Fiqh Council, care s-a întemeiat pe un acord semnat de cele două organizații, și după ce consiliul de fiqh a însărcinat organizația medicală să realizeze un studiu privind diabetul și postul din Ramadan,

pe baza celor două simpozioane organizate de organizația medicală…

Și după studierea cercetării prezentate consiliului de fiqh la finalizarea cercetării privind diabetul și postul și după ascultarea discuției care a avut loc pe această temă,

și după discutarea perspectivelor medicale și juridice asupra efectului postului asupra pacienților diabetici,

au stabilit următoarele:…

În al treilea rând: clasificarea pacienților diabetici conform criteriilor medicale:

Conform criteriilor medicale, diabeticii pot fi împărțiți în patru grupuri, după cum urmează:

Primul grup:

Pacienți pentru care există o mare probabilitate de complicații grave, într-un mod confirmat de studiile medicale, iar starea lor medicală se caracterizează prin una sau mai multe dintre următoarele:

• Scădere extremă a nivelului zahărului din sânge în cele trei luni anterioare Ramadanului.
• Pacienți ale căror niveluri ale zahărului din sânge fluctuează în mod repetat.
• Pacienți [asimptomatici] care nu își dau seama când le scade nivelul zahărului din sânge. Acest lucru se întâmplă unor diabetici, în special celor care au diabet de tip I, al căror nivel al zahărului din sânge poate scădea frecvent și foarte mult pentru perioade lungi.
• Pacienți despre care se știe că întâmpină dificultăți în controlarea zahărului din sânge pentru perioade lungi.
• Apariția frecventă a cetoacidozei diabetice sau a leșinului în cele trei luni anterioare Ramadanului.
• Diabet de tip I.
• Boală extremă cauzată de comorbidități.
• Diabetici obligați să efectueze muncă fizică grea.
• Diabetici care fac dializă renală.
• Femei afectate de diabet gestațional.

Al doilea grup:

Pacienți care prezintă un risc relativ ridicat de complicații ca urmare a postului, despre care medicii consideră că este foarte probabil să apară. Cazul lor poate implica una sau mai multe dintre următoarele:

• Cei care suferă de niveluri ridicate ale zahărului din sânge, precum atunci când media este de 180-300 miligrame pe decilitru (mg/dL) sau 10-16.5 milimoli pe litru (mmol/L), iar rata hemoglobinei glicate acumulate este peste 10%.
• Cei care suferă de insuficiență renală.
• Cei care suferă de probleme ale arterelor, precum boli cardiace și boli arteriale.
• Cei care locuiesc singuri și sunt tratați prin injecții cu insulină sau medicamente care reduc nivelul zahărului din sânge prin stimularea celulelor producătoare de insulină din pancreas.
• Cei care suferă de alte boli care le măresc riscurile.
• Pacienți vârstnici afectați de alte boli.
• Pacienți care primesc tratamente ce le afectează funcționarea cognitivă.

Sfârșitul citatului.

Ei au afirmat că hotărârea privind aceste două grupuri trebuie să se bazeze pe stabilirea faptului că va exista un rău extrem sau că este considerat foarte probabil să se producă, potrivit opiniei medicului specialist. În acest caz, devine obligatoriu, conform învățăturilor islamice, ca pacientul căruia i se aplică una dintre situațiile menționate cu privire la aceste două grupuri să întrerupă postul și nu îi este permis să postească, pentru a îndepărta răul de la sine, deoarece Allah, preaslăvit fie El, spune (interpretarea sensului):

{și nu vă aruncați cu propriile mâini în distrugere}

[al-Baqarah 2:195]

{Și nu vă ucideți pe voi înșivă. Cu adevărat, Allah este mereu Milostiv cu voi}

[an-Nisa’ 4:29].

Hotărârile privind întreruperea postului în Ramadan din cauza bolii se aplică celor din primul și al doilea grup, conform cuvintelor lui Allah (interpretarea sensului):

{Așadar, oricine dintre voi este bolnav sau se află în călătorie [în timpul lor] - [să postească] un număr egal de zile [care trebuie recuperate]. Iar pentru cei care pot [posti, dar cu greutate] - o răscumpărare [ca înlocuire], hrănirea unui sărac [pentru fiecare zi]}

[al-Baqarah 2:184].

Cel care postește atunci când postul îi va dăuna păcătuiește, deși postul său este valid. Sfârșitul citatului.

În ceea ce privește al treilea grup:

Acesta include pacienții pentru care există un risc moderat de a fi expuși complicațiilor ca urmare a postului. Include pacienți diabetici a căror stare este stabilă și al căror nivel al zahărului din sânge este controlat prin utilizarea unor medicamente adecvate care reduc nivelul zahărului din sânge prin stimularea celulelor producătoare de insulină din pancreas.

Al patrulea grup:

Acesta include pacienții pentru care există un risc scăzut de a fi expuși complicațiilor ca urmare a postului. Include pacienți a căror stare este stabilă și al căror nivel al zahărului din sânge este controlat doar prin dietă sau prin administrarea unor medicamente care reduc nivelul zahărului din sânge fără a stimula celulele producătoare de insulină din pancreas; dimpotrivă, acest medicament crește eficiența insulinei pe care o au. Sfârșitul citatului.

Astfel, au ajuns la următoarea concluzie:

Nu le este permis pacienților din aceste două grupuri să întrerupă postul, deoarece informațiile medicale nu indică nicio posibilitate de complicații care le-ar putea afecta sănătatea sau le-ar putea pune viața în pericol; dimpotrivă, mulți dintre ei pot beneficia de pe urma postului.

Sfârșitul citatului din Majallat al-Majma‘ al-Fiqhi al-Islami (19/4/1225-1229).

Pe baza acestui fapt, mama dumneavoastră ar trebui să consulte un medic specialist de încredere. Dacă se dovedește că aparține primului sau celui de-al doilea grup, atunci nu trebuie să postească în Ramadan sau în alte perioade, iar dumneavoastră ar trebui să o sfătuiți să nu postească și să nu își facă rău.

Deoarece această boală este cronică, ceea ce trebuie să facă este să îi hrănească pe cei săraci în loc să postească și nu trebuie să recupereze posturile. Allah, preaslăvit fie El, spune (interpretarea sensului):

{Iar pentru cei care pot [posti, dar cu greutate] - o răscumpărare [ca înlocuire], hrănirea unui sărac [pentru fiecare zi]}

[al-Baqarah 2:184].

Shaykh ‘Abd ar-Rahman as-Sa‘di (Allah să aibă milă de el) a spus:

Cuvintele {Iar pentru cei care pot [posti, dar cu greutate]} adică, ei pot posti, dar cu dificultate

{o răscumpărare [ca înlocuire]} pentru a compensa fiecare zi în care nu au postit

{hrănirea unui sărac [pentru fiecare zi]} …

S-a afirmat, de asemenea, că expresia {Iar pentru cei care pot [posti, dar cu greutate]} se referă la cei cărora postul li s-a părut împovărător și insuportabil de dificil, precum vârstnicii; ei puteau compensa hrănind un sărac pentru fiecare zi în care nu au postit. Aceasta este opinia corectă. Sfârșitul citatului.

Shaykh Ibn ‘Uthaymin (Allah să aibă milă de el) a spus:

Trebuie să înțelegem că bolnavii pot fi împărțiți în două categorii:

… A doua categorie este reprezentată de pacienții care suferă de boli cronice, precum cancerul – Allah să ne ferească –, bolile renale, diabetul și alte boli cronice pentru care nu există speranța recuperării pacientului. În aceste cazuri, bolnavul poate întrerupe postul în Ramadan, dar trebuie să hrănească un sărac pentru fiecare zi. Acest lucru li se aplică unor persoane precum bărbații și femeile vârstnice care nu pot posti; ei trebuie să întrerupă postul și să hrănească un sărac pentru fiecare zi. Dovada pentru aceasta din Coran este versetul în care Allah, preaslăvit fie El, spune (interpretarea sensului):

{Iar pentru cei care pot [posti, dar cu greutate] - o răscumpărare [ca înlocuire], hrănirea unui sărac [pentru fiecare zi]}

[al-Baqarah 2:184].

Allah a făcut hrănirea săracilor o alternativă la post. La început exista posibilitatea de a alege între cele două opțiuni, apoi postul a devenit obligatoriu, după care, dacă o persoană nu putea posti nici în timpul Ramadanului, nici ulterior, trecea la alternativa pe care Allah a făcut-o înlocuitor al postului, și anume hrănirea săracilor.

Astfel, este obligatoriu pentru cei care suferă de boli cronice și pentru vârstnici, bărbați sau femei, dacă nu pot posti, să hrănească un sărac pentru fiecare zi, lucru care poate fi făcut oferindu-le hrană săracilor sau invitând un număr de săraci egal cu numărul zilelor și oferindu-le cina, așa cum obișnuia să facă Anas ibn Malik (Allah să fie mulțumit de el). Când a îmbătrânit, aduna treizeci de săraci și le oferea cina, iar aceasta era o alternativă la postul lunii.

Sfârșitul citatului din Majmu‘ Fatawa ash-Shaykh Ibn ‘Uthaymin (19/111-112).

Pentru mai multe informații, vă rugăm să consultați răspunsul la întrebarea nr. 49944.

Dar dacă mama dumneavoastră aparține celui de-al treilea sau celui de-al patrulea grup, atunci trebuie să recupereze posturile atât cât poate, chiar dacă le distribuie pe parcursul anului și poate alege zile în care nu este dificil să postească, precum zilele de iarnă.

Și Allah știe cel mai bine.